La recherche infirmière et paramédicale à l’AP-HP

Publié le avr 12, 2012 dans Nos pratiques professionnelles

La recherche paramédicale mobilise les infirmières et les autres paramédicaux. Elle répond aux attentes d’évolution des professionnels et améliore à terme les soins courants dispensés au quotidien.

Le Jeudi 8 décembre 2011, la Direction des Soins et des Activités Paramédicales (DSAP) a organisé une 1ière journée consacrée à la recherche infirmière et paramédicale à l’AP-HP.

Cette journée qui a remporté un franc succès a permis aux équipes engagées dans des projets de recherche de présenter leurs travaux et de partager leurs expériences.

L’historique de la recherche paramédicale à l’APHP

Si des initiatives locales, reposant sur certaines directions de soins investies et convaincues, ont produit des projets intéressants, il n’y avait pas eu de structuration institutionnelle. C’est pourquoi la DSAP s’est mobilisée depuis 2009 pour objectiver, structurer et valoriser la recherche paramédicale de l’APHP.

La DSAP assure la coordination du dispositif en lien avec la Direction de la Recherche Clinique et de l’Innovation (DRCI). Elle informe les directions de soins des Groupes Hospitaliers, les cadres experts, les commissions de soins des hôpitaux, les cadres supérieurs des pôles. Elle apporte, écoute, soutien et expertise aux professionnels. Elle assure la lien avec les tutelles via les « CTRSI » (conseillères techniques régionales en soins infirmiers).

La DSAP participe à la commission d’avis sur les projets (réglementaire) avant leur envoi au ministère de la santé par la DRCI.

Liste des PHRI (Programme Hospitalier de Recherche Infirmière) AP-HP 2010 retenus

Standardisation des soins infirmiers pour la surveillance des patients atteints d’encéphalopathie hépatique hospitalisés en réanimation : Pôle urgence, proximité, réanimation et maternité Unité de réanimation hépato-digestive – HU Paris Nord Val de Seine – Site Beaujon

Impact de l’hypnose pré-opératoire avant induction anesthésique sur l’anxiété des enfants de 10 à 18 ans : Anesthésiologie – HU Robert Debré

Etude prospective randomisée de non infériorité de la qualité d’une consultation infirmière VS un consultation médicale en médecine du voyage : Médecine infectieuse et tropicale – HU Paris Seine St-Denis – Site Avicenne

Prise en charge de la fin de vie par les équipes soignantes : que pourrait-on faire de moins, que devrait-on faire de plus ? Equipe mobile de soins palliatifs – HU Paris Nord Val de Seine – Site Louis Mourier

Etude sur l’évaluation de la pénibilité représentée par la prise en charge familiale d’un patient atteint de la maladie de Huntington : Pôle RESPIR INNOV (Recherche clinique et santé publique) – GH Henri Mondor – Site Henri Mondor

Liste des PHRIP (Programme Hospitalier de Recherche Infirmière et Paramédicaux) AP-HP 2011 retenus

Efficacité du toucher relationnel dans la prise en charge des patients douloureux chroniques en hôpital gériatrique : Pôle gériatrie ambulatoire et hospitalisation longue durée – HU Paris Seine St-Denis – Site René Muret

Développement et validation d’un score de détection précoce du sepsis sévère aux urgences par l’infirmière d’organisation et d’accueil : Service des urgences – HU Paris Centre – Site Cochin

Evaluation de l’impact de la technique de kinésithérapie sur le sevrage de la ventilation non invasive chez le nouveau-né prématuré après extubation : étude pilote : Réanimation néonatale – HU Paris Sud – Site Antoine Béclère

Usage forcé du membre inférieur parétique par entraînement moteur chez des patients hémiplégiques chroniques ambulants : Centre Cochrane français – HU Paris Centre – Site Hôtel-Dieu

Evaluation des effets de la rééducation par la Wii sur la cinématique du membre supérieur hémiparétique chronique : MPR – neuro-adultes – HU Paris IDF Ouest – Site Raymond Poincaré

A l’AP-HP, où la dimension universitaire n’a jamais été aussi prégnante, les infirmières et autres paramédicaux s’investissent de plein pied dans cette dynamique en développant leurs propres projets en complémentarité des nombreux projets médicaux auxquels ils contribuent.

Il n’est plus besoin de prouver que la qualité de la prise en charge paramédicale portée par une recherche spécifique contribue à la qualité de vie des patients.

L’AP-HP, en collaboration avec d’autres CHU, est force de proposition pour définir et impulser cette politique de recherche paramédicale contribuant à la qualité de la prise en charge des malades et à l’émergence d’une véritable science infirmière et paramédicale au service de la politique de santé.

Les perspectives à l’AP-HP

  • Poursuivre, amplifier et pérenniser les actions mises en œuvre par la DSAP dans le domaine de la recherche paramédicale
  • Assurer une organisation opérationnelle de la recherche paramédicale au niveau des GH à partir des directions de soins en affichant clairement cette mission dans leur organisation avec des professionnels formés et du temps dédié en lien avec les pôles
  • Mettre en place des groupes de travail et de réflexion sur les thématiques de recherche
  • Reconnaître la contribution de toutes les infirmières de l’équipe dans un projet de recherche.
  • Aider les équipes à « faire savoir » en publiant dans des revues professionnelles et scientifiques
  • Faire émarger ces projets de recherche paramédicale au titre des MIGAC